几种减肥西药
芬氟拉明片[/b] 用法与用量：口服，第1周1次1片（20毫克），1日2次，早晚餐前半小时服用。第2周，1次1片（20毫克），1日3次，早、中、晚餐前半小时服用。以后按疗效与耐受程序可继续维持剂量或增加至1日4片，分2或3次于餐前半小时服用。8～12周为1个疗程。 [b] 二乙胺苯酮[/b] 本药抑制食欲效能按近苯甲吗啉。但对中枢神经系统的兴奋作用，比苯甲吗啉弱；对心血管影响较小，有可能应用于伴有轻度心血管疾病的肥胖症患者。长期服用可产生依赖性。许多试验证明，乙胺苯酮是一种安全、有效的食欲抑制剂，最重要的是二乙胺苯酮能够持续促使体重下降达数月之久。 用法与用量：口服，1次25毫克，1日2～3次，早、中饭前半小时服用。长效制剂，可1日1次，每次25毫克。 不良反应：在英国临床有少于10%患者因副作用而中断治疗，可出现激动、失眠、口干、恶心、便秘及腹泻等不良反应。 注意：心血管疾病，甲状腺机能亢进患者慎用；使用单胺氧化酶抑制剂者忌用。 [b] 氯苯咪吲哚[/b] 本药为非苯胺类高效减肥剂，虽为异吲哚化合物，但其药理作用与苯丙胺相似。此药可增加肌肉对葡萄糖的摄取，类似于氟苯丙胺的方式进行。它在血浆中半衰期为33～55小时。据说本品对降低皮肤皱折的厚度的作用相当显著，这种主要作用于边缘系统的特点，有别于苯丙胺类减肥剂。长期作用，会产生耐药性和依赖性。 用法与用量：口服1次1毫克，1日3次，饭前1小时服。或1日1次，每次2毫克，午饭前1小时服。 主要副作用有：口干、失眠、神经过敏、心动过速、心悸、便秘、恶心、兴奋过度、皮疹等。 注意：高血压，心血管患者慎用；青光眼，对交感胺类过敏，使用单化氧化酶抑制者忌用。 [page] [b] 降糖灵 [/b] 本药又名苯乙双胍（dbi），对肥胖的糖尿病患者，比其他口服降糖药可引起较明显的体重下降。它的作用是通过加强肌肉中葡萄糖的氧化，达到减肥目的。有人在持续16周的治疗观察中，发现降糖灵（苯乙双胍），以及二甲双胍（降糖片），对顽固性肥胖的妇女，仍可明显减轻其体重。本药价格较贵，不宜长期使用。 [b] 降糖片[/b] 与降糖灵一样，此药可使许多肥胖型糖尿病患者体重降低，住院病人使用本药比单用饮食治疗可多降低体重20%。剂量：每天口服2片（500毫克），以后每天可增加1片（250毫克），直到出现胃部刺激症状，或每天用到6片为止。 [b] 康丽亭[/b] 单纯性肥胖的主要原因是吃得太多，摄入的热能超过消耗量，剩余的热能就转化为脂肪而积聚在体内，长期以来使用的减肥措施往往是节食（厌食）、腹泻和体能消耗等。而世界卫生组织（who）制订出健康减肥三大原则是：①不节食；②不腹泻；③不乏力。并且还指出每周减重不能超过0．5～1．0千克。近五六年来风靡欧、美、日等国家的国际高科技产品l-carnitine符合健康减肥的三大原则，即不节（不厌）食、不腹泻、不乏力。 l-carnitine中文译音为摽道鐾，药名是左旋肉碱。它是广泛存在人体的一种氨基酸，能把长链脂肪运入线粒体膜内进行β-氧化，但此过程需在人体内同时存在三种酶的协同作用下进行，每次β-氧化要经过：①脱氢；②水化；③再脱氢；④硫介四个连续反应，释放大量能量（a．t．p）。人体心脏细胞及肌肉细胞是靠这种脂肪氧化的机能来获得能量的，因此左旋肉碱是人体重要的又是必需的营养物质，当外源或生物合成减少，体内左旋肉碱失去平衡，脂质代谢就受到影响，再加上体内过多地摄入脂肪和糖类造成脂肪积聚地过多，一种看得到的人体表观即单纯含物性肥胖便产生了。由此可见，补充康丽亭可以充分利用脂肪变为能量而减轻体重，既可减肥又有抗疲劳和保健作用。l-carnitine（康丽亭）经美国专家委员会确认为gras（公认安全无毒）；在减肥过程中达到了世界卫生组织（who）所规定的不厌食，不腹泻，不乏三大标准，达到健康减肥的要求，是一种新颖的减肥佳品。
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